Ai un inel gastric montat de câțiva ani, iar în ultima vreme ai observat că mâncarea trece greu sau că mesele îți provoacă disconfort. Este momentul pentru o reevaluare la chirurgul bariatric, care îți explică ce se întâmplă și ce variante ai. Patru opțiuni pot fi luate în calcul, în funcție de rezultatul evaluării.
Ce vei afla din acest articol
- Durerea abdominală, vărsăturile sau dificultatea la înghițire sunt semnale pentru o reevaluare a inelului.
- Unele probleme se rezolvă prin scoaterea de lichid din inel, fără operație.
- Inelul poate fi repoziționat sau scos, în funcție de situație.
- Conversia către Gastric Sleeve sau bypass gastric se poate face într-o etapă sau în două.
Când e nevoie de o reevaluare a inelului
O reevaluare este necesară atunci când apar simptome noi, precum disconfortul la mese sau dificultatea la înghițire. O analiză publicată în revista American Family Physician enumeră, printre complicațiile care pot apărea la distanță de operație:
- alunecarea inelului;
- erodarea peretelui stomacului în zona inelului;
- problemele portului sau ale tubului de legătură;
- dilatarea pungii de deasupra inelului.
Durerea abdominală, vărsăturile, dificultatea la înghițire sau refluxul sunt semnale pentru care anunți medicul. Pe baza investigațiilor, chirurgul stabilește care dintre opțiunile de mai jos ți se potrivește.
1. Ajustarea inelului
Unele probleme se rezolvă fără o nouă operație, prin scoaterea unei cantități de lichid din inel, prin portul plasat sub piele. Astfel, inelul se lărgește, iar trecerea alimentelor devine mai ușoară.
Ajustarea poate fi însoțită de modificări ale alimentației, stabilite împreună cu echipa medicală. Medicul urmărește apoi la controale dacă simptomele dispar.
2. Repoziționarea inelului
Dacă punga de deasupra inelului s-a dilatat, chirurgul poate recomanda repoziționarea inelului. Intervenția se face printr-o nouă operație, după ce investigațiile arată exact unde se află inelul și cum arată stomacul.
Decizia depinde de starea stomacului și de simptome, iar chirurgul îți explică la consult avantajele și riscurile în cazul tău.
3. Scoaterea inelului
Pentru că stomacul nu este secționat la montarea inelului, dispozitivul poate fi scos, iar stomacul poate reveni la forma inițială. Unele complicații pot face necesară scoaterea inelului.
După scoatere, chirurgul discută cu tine ce urmează, inclusiv dacă ai nevoie de o altă intervenție bariatrică și când ar fi potrivit momentul.
4. Conversia către Gastric Sleeve sau bypass gastric
Când inelul nu mai este o soluție potrivită, chirurgul poate propune transformarea lui într-o altă intervenție bariatrică, precum Gastric Sleeve sau bypass gastric. O analiză sistematică publicată în World Journal of Surgery arată că această conversie se poate face fie într-o singură operație, în care inelul este scos și noua intervenție este efectuată imediat, fie în două etape separate.
Alegerea tipului de intervenție și a momentului potrivit se face de chirurg, după evaluare, în funcție de starea stomacului și de istoricul tău medical.
Chirurgia de revizie la Ponderas
La Ponderas Academic Hospital din București, parte din rețeaua REGINA MARIA, Centrul de Management al Obezității are, printre cele 4 acreditări internaționale, și pe cea de Centru de Excelență în Chirurgia Bariatrică Revizională, pentru pacienții cu o operație bariatrică anterioară. Echipa chirurgicală practică toate cele cinci tipuri de intervenții bariatrice ale centrului și are peste 20 de ani de experiență în tratamentul obezității.
Primul pas este o consultație cu chirurgul bariatric, care îi prezintă pacientului opțiunile disponibile, pentru o decizie informată. Urmează o evaluare preoperatorie multidisciplinară, realizată într-o singură zi, iar după intervenție monitorizarea continuă pe termen lung. Informațiile despre inelul gastric la Ponderas includ și etapele acestui program.
Ce verifici înainte de o intervenție de revizie
- Experiența în revizie: face echipa intervenții de revizie după inel gastric?
- Acreditarea: are centrul acreditare pentru chirurgia bariatrică revizională?
- Investigațiile: cum se verifică starea inelului și a stomacului înainte de decizie?
- Opțiunile: ce variante poate propune chirurgul în cazul tău?
- Urmărirea: cum arată programul de controale după intervenție?
Întrebări frecvente despre revizia inelului gastric
Unde se fac intervenții de revizie bariatrică?
Intervențiile de revizie bariatrică se fac în centre cu experiență în chirurgia obezității, care au o echipă obișnuită cu operațiile de revizie și, ideal, acreditare pentru chirurgia bariatrică revizională. Rezultatele depind de situația fiecărui pacient, iar chirurgul îți explică la consult ce poți aștepta în cazul tău.
Cum se verifică starea inelului gastric?
Medicul verifică, de regulă, portul și tubul de legătură și recomandă investigații imagistice ale tubului digestiv superior. Acestea arată poziția inelului, starea pungii de deasupra lui și eventualele probleme ale stomacului, iar pe baza lor se stabilește tratamentul.
Trebuie să mergi la același chirurg care ți-a montat inelul?
Poți face reevaluarea în orice centru cu experiență în chirurgia bariatrică. Ia cu tine documentele medicale despre operația inițială, pentru ca echipa să știe ce tip de inel ai și cum a evoluat tratamentul până acum.
Cum arată alimentația după o intervenție de revizie?
Alimentația se reia treptat, după un plan stabilit de nutriționist, adaptat noii intervenții. Porțiile, tipul alimentelor și suplimentele de vitamine și minerale se stabilesc în funcție de operația făcută și se ajustează la controale.
Un inel gastric care nu mai funcționează cum trebuie are mai multe soluții, de la o simplă ajustare până la conversia către altă intervenție bariatrică. Varianta potrivită o stabilește chirurgul după evaluare, iar controalele de după intervenție te ajută să păstrezi rezultatele pe termen lung.
⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.
Bibliografie
- Kodner C., Hartman D.R., „Complications of Adjustable Gastric Banding Surgery for Obesity”, American Family Physician, 2014, https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2014/0515/p813.html, accesat la data de 25.09.2026;
- Marion Y., Eid Y., Menahem B., Bion A.L., Thobie A., Alves A., „What to Propose After Failed Adjustable Gastric Banding: One- or Two-step Procedure?”, World Journal of Surgery, 2020, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32458018/, accesat la data de 25.09.2026.
Sursa foto: Pexels, RDNE Stock project
